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LO QUE USTED DEBE SABER ACERCA DE LOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

Friday, Oct 17, 2008

LITTLE ROCK - El año pasado, el Procurador General en sociedad con la Comisión Estatal de Seguro, emprendió un esfuerzo por crear conciencia pública entre los beneficiarios del estado de Arkansas de Medicare para prevenir prácticas de mercadeo engañosas de vendedores de planes Medicare Advantage. Recientemente, el Procurador General ha conocido que los vendedores van a domicilio en el área de del Oeste de Helena vendiendo planes Advantage. Mientras que no hay informes de prácticas engañosas en estos momentos, el Procurador General Dustin McDaniel publicó esta alerta al consumidor para animar a los jubilados de Arkansas que están considerando inscribirse en el plan Medicare Advange a actuar con cautela.

Las prácticas de mercadeo engañosas de Medicare Advantage tienen como blanco a los jubilados que están intentando seleccionar el plan de Medicare de venta de medicamentos que responda a sus necesidades. Para algunos beneficiarios, los planes Medicare Advantage pueden proporcionar más cobertura de medicamentos, bajos costos o inclusive más servicios. Esto tiene sentido para algunos recipientes de Medicare y mientras que algunos planes, son apropiados para algunos consumidores, no son apropiados para otros.

Los jubilados deben ser extraordinariamente cautelosos al considerar un plan Medicare Advantage. Las audiencias y las investigaciones conducidas por el Congreso han encontrado evidencia de la mala representación y del fraude de parte de algunos agentes de seguro privados que vendían tales planes. Por ejemplo, algunos vendedores de Medicare Advantage hicieron promesas falsas, incluyendo el ofrecimiento a personas elegibles de acceso barato o aún gratuito a los medicamentos de venta con receta. Además, los vendedores pueden no dar a conocer información vital, tal como el hecho de que el contrato de cobertura no se puede terminar voluntariamente y que inscribirse en el plan Advantage podría poner en riesgo la cobertura estándar de Medicare. Peor aún, algunos jubilados se inscriben en planes y más adelante descubren que no pueden pagarlos o que no son aceptados por sus doctores.

Los consumidores que consideran realizar cualquier cambio a su cobertura de cuidado médico, especialmente ésos que consideran inscribirse en un plan de Medicare Advantage, deben recordar lo siguiente:

• Cerciórese de leer y entender la letra chica de todos los documentos y formularios que firme;
• La ley Federal prohíbe la venta a domicilio de planes Medicare Advantage; Contacte a su proveedor de salud actual o potencial para ver si acepta el plan de Medicare Advantage que usted está considerando. Usted puede también entrar en contacto con el Programa de Información acerca de Seguros de Salud para Jubilados del Departamento de Seguro de Arkansas (por sus siglas en inglés, SHIIP), que provee asesoramiento, educación, e información a individuos de todas las edades acerca de Medicare;
• No deje que sus emociones nublen su buen juicio. Si suena demasiado bueno para ser cierto, probablemente no lo es;
• No confíe únicamente en el consejo de un vendedor antes de tomar decisiones importantes que afectan su cobertura de salud. Conduzca su propia investigación y cerciórese de que el plan es conveniente para sus necesidades; y
• Entre en contacto con nuestra oficina o entre a nuestro sitio de Internet para obtener una copia gratis de los pasos para salvaguardar su seguro de enfermedad Medicare.

Para obtener una copia de herramientas acerca de Medicare Advantage, llame a la Oficina del Procurador General al 1-800-482-8982 o vaya a nuestra página de Internet: www.arkansasag.gov.

Para presentar una queja contra un agente de seguro del plan Medicare Advantage, los residentes de Arkansas son animados a entrar en contacto con representantes de SHIIP llamando al (501) 371-2782 o al número gratis (800) 224-6330. Más información puede también ser encontrada en la página de Internet de SHIIP, http://insurance.arkansas.gov/seniors/divpage.htm.

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