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No Tome Decisiones Precipitadas Sobre Cuidado Médico

Monday, Jun 25, 2007





LITTLE ROCK - los planes Medicare Advantage son opciones de seguro privado disponibles para los beneficiarios de Medicare. Aunque no son nuevos, estos planes son cada vez más el segmento de mayor crecimiento en el mercado de Medicare. Al mismo tiempo, tanto la cobertura, los costos asociados a estos planes, como las promesas hechas por algunos vendedores de Medicare Advantage, pueden ser muy confusas, lo que a menudo dificulta la decisión de los consumidores de la tercera edad acerca del plan que mas les conviene. Por ello, el Procurador General Dustin McDaniel publicó esta alarma al consumidor en este día para prevenir a los residentes de Arkansas acerca de las trampas que han plagado ocasionalmente estos planes.

"Para ciertos beneficiarios de Medicare, los planes Medicare Advantage pueden proporcionar más cobertura para medicamentos, bajos costos o inclusive mayores servicios. Tienen sentido para algunos recipientes de Medicare, pero no para todos, " indicó el Procurador General Dustin McDaniel. "Animo a todo los residentes de Arkansas a que investiguen sus opciones antes de a realizar cambios en su cobertura de salud."

Una audiencia recientemente sostenida por el Comité Especial del Senado de los Estados Unidos sobre Envejecimiento encontró evidencia de la mala representación y del fraude de parte de algunos agentes de seguro privados. Por ejemplo, algunos vendedores de Medicare Advantage hacen promesas falsas, incluyendo el ofrecimiento de acceso barato o aún gratuito a medicamentos de prescripción médica. Además, los vendedores no dieron a conocer información vital, tal como el hecho de que la cobertura en ocasiones no se puede terminar por voluntad del beneficiario y que el inscribirse en un plan Advantage compromete su cobertura estándar de Medicare. Peor todavía, algunos ancianos descubren más tarde que se han inscrito en planes que no pueden pagar o que sus doctores no aceptarán.

Los consumidores que están considerando realizar cualquier cambio en su cobertura de cuidado médico, especialmente ésos que consideran inscribirse en un plan de la Medicare Advantage, deben recordar las siguientes sugerencias:

- Cerciórese de leer y entender la letra chica;
- Si usted tiene preguntas, no tenga miedo de hacer preguntas y no vacile en contactar a su proveedor actual o potencial para pedir aclaración. Usted puede también llamar al Programa de Información de Seguro Médico para la Tercera Edad del Departamento de Seguro de Arkansas (SHIIP), que proporciona asesoramiento gratuito personal, educación, e información a individuos de todas las edades sobre Medicare;
- No permita que sus emociones controlen su buen juicio. Si suena demasiado bueno para ser verdad, probablemente no lo es; y
- No confíe simplemente en el consejo de un vendedor antes de tomar decisiones importantes que afectan su cobertura de salud. Conduzca su propia investigación y cerciórese de que el plan es conveniente para sus necesidades.

Para presentar quejas contra un agente de Medicare Advantage, se anima a los residentes de Arkansas a que contacten a los representantes de SHIIP en el (501) 371-2782 o al número gratis, a nivel estatal en (800) 224-6330. Más información puede también ser encontrada en el sitio Web de SHIIP, http://insurance.arkansas.gov/seniors/divpage.htm

Para información adicional sobre otros temas del consumidor, contacte al Departamento de Protección Pública de la Oficina General del Procurador Suite 200, 323 Center Street, Little Rock, AR 72201. La oficina puede ser contactada llamando al 682-2341 (Little Rock) o 1-800-482-8982. Consumidores de habla hispana pueden también llamar al (501) 683-3130. El servicio de TDD está disponible en el 682-6073. La dirección de internet es www.arkansasag.gov

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